ТИПОВАЯ ФОРМА
Согласие на обработку персональных данных воспитанников
и родителей (законных представителей) воспитанников
МБДОУ №156
Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение г. Хабаровска "Детский сад компенсирующего вида №156"
Адрес: 680045, Хабаровский край, г. Хабаровск, ул. Космическая 15а. Я,____________________________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью) родителя (законного представителя) ребенка)
подтверждаю свое согласие на обработку своих персональных данных и персональных данных моего ребенка _________________________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка, посещающего (зачисленного) в ДОУ)
включая: (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение
(обновление, изменение), обезличивание, распространение (в том числе передача третьим лицам), размещение в сети Интернет персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными и персональными данными моего ребенка, предусмотренных действующим законодательством, в том числе:
- Ф.И.О., дата рождения, место рождения, адрес проживания и регистрации, пол, гражданство,
- трудовая деятельность, образование, семейное положение, социальное положение,
- контактные телефоны, данными паспорта, свидетельства о рождении, медицинской карты,
- полиса обязательного медицинского страхования, страхового свидетельства
- государственного пенсионного страхования и прочими сведениями.
Основной целью обработки персональных данных воспитанников и поступающих в ДОУ и их родителей (законных представителей) является обеспечение наиболее полного исполнения ДОУ своих обязанностей, обязательств и компетенций, определенных Законом Российской Федерации "Об образовании".
МБДОУ №156 гарантирует, что обработка персональных данных осуществляется в соответствии с действующим законодательством.
Я,___________________________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью) родителя (законного представителя)
ребенка, посещающего (зачисленного) в ДОУ) проинформирован(а), что МБДОУ №156 будет обрабатывать персональные данные как неавтоматизированным, так и автоматизированным способом обработки.
Данное согласие действует на период содержания и воспитания в ДОУ и период хранения личного дела воспитанника в ДОУ.
Я подтверждаю, что давая такое согласие, я действую по своей воли и в своих интересах и интересах своего ребенка.
От ___________________________________________________________________________________
(Ф.И.О. родителя (законного представителя) воспитанника полностью)
Информация для контактов:______________________________________________________________
Email: ________________________________________________________________________________
Воспитанника: ________________________________________________________________________
(Ф.И.О. воспитанника полностью)
Дата рождения: ________________________________________________________________________
Место рождения: ______________________________________________________________________
Основной документ, удостоверяющий личность:____________________________________________
______________________________________________________________________________________
серия: __________________ номер:_________________ дата выдачи:___________________________
кем выдан:____________________________________________________________________________
Зарегистрированного(ой) по адресу:_______________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Фактический проживающего (ей) по адресу:________________________________________________
______________________________________________________________________________________
Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес МБДОУ №156 по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю МБДОУ №156
___________ ______________________________ ________________________
Дата Подпись, дающего согласие. Расшифровка подписи
____________ _______________________________ ______________________
Дата Подпись ответственного за Расшифровка подписи
обработку персональных данных
